Por mais que outros dérbis colombianos chamem muito a atenção, não dá para negar que o El Clásico Paisa, disputado entre Atlético Nacional e Independiente Medellín, é o que mais chama a atenção. Os clubes compartilham o Estádio Atanasio Girardot , que possui capacidade para mais de 40 mil pessoas, que a cada clássico o lotam, com muita paixão.

O Primeiro jogo entre as duas equipes ocorreu no dia 12 de setembro de 1948, e teve vitória do Atlético, por 3 a 0. Os Esmeraldas, por sinal, dominam o dérbi, com 118 vitórias sobre o rival, contra 92 do Independiente Medellín, além de já termos tido 80 empates nos confrontos. O maior artilheiro da história do dérbi é Victor Aristizábal, que marcou 19 gols com a camisa do Atlético Nacional.

O Atlético Nacional é hoje o maior clube colombiano, e domina o futebol local, também tendo uma forte rivalidade com outras equipes, como o Milionarios de Bogotá e o Santa Fé. O clube Esmeralda conquistou a Libertadores em 1989 e 2016.